Merci pour votre confiance

Questionnaire dédié aux personnes ayant déjà été patients chez Olinek. En le remplissant, vous nous aiderez à mieux adapter le planning à vos préférences. Nous vous invitons à vous inscrire à un stage chez Olinek :

Nom et prénom du patient

Votre adresse e-mail

Numéro de téléphone

Poids de l'enfant en kilogrammes

Taille de l'enfant en centimètres

Date de début souhaitée pour le stage

Date de fin souhaitée pour le stage

Nous travaillons de 8h à 17h - À quelles heures votre enfant peut-il avoir des séances, cochez les heures (champ à choix multiples)
8-1010-1212-1414-16

Votre enfant a-t-il besoin de pauses entre les thérapies ?
OuiNon
[group breaks-group]
Indiquez les détails concernant la pause. Combien de temps devrait-elle durer et à quelle heure devrait-elle avoir lieu ?

[/group]

Dans quelles thérapies votre enfant souhaite-t-il participer pendant le stage ? Choisissez les thérapies et le nombre d'heures.

Physiothérapie / Thérapie fonctionnelle
[group therapy-hours-1]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 1h1h + 1h1,5h1h + 1,5h1,5h + 1,5h2h2h + 1h2h + 1,5h2h + 2h2,5h2,5h + 1,5h
[/group]

NDT Bobath Baby pour prématurés et nourrissons
[group therapy-hours-2]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 1h1h + 1h1,5h
[/group]

Thérapie de la main
[group therapy-hours-3]
Choisissez le nombre d'heures par jour :
1h2h3h
[/group]

Intégration sensorielle
[group therapy-hours-4]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 1h2-3 fois par semaine
[/group]

Entraînement de force
[group therapy-hours-5]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 1h1,5h2h2,5h
[/group]

Neuropsychologue
[group therapy-hours-6]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 30 min1h2-3 fois par semaine
[/group]

Thérapie de la vision
[group therapy-hours-7]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 30 min1h2-3 fois par semaine
[/group]
Psychologue
[group therapy-hours-8]
Choisissez le nombre d'heures par jour : 1h2-3 fois par semaine
[/group]

Système G-EO
Thérapie Prof. A. Tomatis I étape
Thérapie Prof. A. Tomatis II ou suivante
Dogothérapie
Prodrobot / Innowalk
Tapis roulant aquatique
Cabine hyperbare
Ostéopathe
Résonance stochastique - Supplément de +40zł au tarif de base de la thérapie

Avez-vous des thérapeutes préférés ? Si oui, cochez-les sur le formulaire (cochez au moins plusieurs thérapeutes)
Oui, j'ai des thérapeutes préférésNon, adaptez les thérapeutes à mon planning
[group therapist-group]
Marcin AdamusAgnieszka BorysiakPaulina JaszczukKatarzyna JuszkowskaAleksandra KrawczykDaniela KowalickaKinga Niewczas – PerkowskaJustyna ParuzelAleksandra RosłoniecElżbieta RybarczykAnna StęplowskaNatalia SzokalskaKarolina Gromak-KalinowskaPaula ZachariaszAgata SumińskaRenata PopiółSonia GachJoanna GrzejszczykMartyna StalaLuiza MichniakAdrian PaciepnikKatarzyna ChmielewskaPaulina DzwoniarskaNatalia WyszywaczTeresa FurmanKatarzyna BurchardPaulina GiezekIwona PiłatNatalia Proskuriakova
[/group]

REMARQUES – important avant le prochain stage que le thérapeute devrait connaître